La plagiocéphalie

Il y a quelques jours, le 4 avril dernier avait lieu la journée mondiale de la plagiocéphalie. Afin de mieux la reconnaitre, l’identifier par un diagnostic précoce et permettre sa prise en charge nous allons vous en dire plus à ce sujet dans ce nouvel article car 97% des bébés atteints de plagiocéphalie avaient une tête bien ronde à la naissance et ce phénomène n’est pas une fatalité.
 

C’est un thème dont on entend assez peu parlé au sein de la maternité et pourtant, ce phénomène touche environ 20% des bébés aux alentours de l’âge de 4 mois. Il s’agit plus communément de ce qu’on appelle aussi le syndrome de « la tête plate ».

 

Cette déformation positionnelle du crâne de bébé se développe lorsque bébé est en appui prolongé sur le même endroit de sa tête. L’aplatissement se situe souvent en arrière ou d’un seul côté du crâne si bébé dort avec la tête toujours tournée du même côté. Les os du crâne de bébé étant encore mous et non soudés entre eux, cela les rend particulièrement à même d’être déformés jusqu’à l’âge de 1 an environ.
 

Si elle est surtout inesthétique, la plagiocéphalie peut être une source d’inquiétude pour les parents mais est souvent assez bénigne. En effet, les déformations les plus légères se résorbent d’elles-mêmes souvent au cours de la croissance et ce, en appliquant certaines méthodes préventives afin de stopper l’évolution de ce phénomène.

Varier les postures de bébé lorsqu’il est éveillé et le laisser libre de ses mouvements dès sa naissance permet d’éviter que sa tête n’appuie toujours du même côté. Cela lui permet d’avoir le cou mobile y compris en position ventrale lorsqu’il est éveillé et sous surveillance.

Éviter les coussins cale tête, les réducteurs et limiter l’utilisation des transats, hamacs et sièges coques (en dehors du transport en voiture) qui ont tendance à réduire la mobilité de la tête du nourrisson.
 

Stimulez l’attention de bébé des deux côtés à l’aide des jouets placés autour de lui, en lui parlant du côté où il aurait tendance à moins tourner la tête ;  alternez le bras avec lequel vous le soutenez pour lui donner le biberon ; ou encore en alternant son installation à la tête ou au pied du lit afin d’encourager la rotation spontanée de sa tête au cours de son sommeil.
 

Si la mobilité de la tête devait être difficile ou si vous remarquez que bébé n’utilise que son côté préféré en dépit des stimulations, alors un RDV chez un ostéopathe pédiatrique peut être une bonne idée… un torticolis peut venir gêner bébé qui à force développera de fait une plagiocéphalie.

Et pour coucher bébé ?

 

La HAS (Haute Autorité de Santé) et le CNPP (Conseil National Professionnel de Pédiatrie) rappellent que le couchage sur le dos est impératif pour prévenir de la mort inattendue du nourrisson au cours de son sommeil. Et ce, même en cas de plagiocéphalie. 

Si la plagiocéphalie de votre bébé devait devenir pathologique, consultez un professionnel de santé qui confirmera le diagnotic et vous orientera vers un traitement adapté. Il existe à ce jour des casques spéciaux conçus pour ce type de déformation.

En effet des traitements sont possibles et nécessaires car de nombreux articles scientifiques tendent à démontrer que le préjudice de la plagiocéphalie pourrait être autre qu’esthétique (pour ce qui concerne des cas de plagiocéphalie plus importants.) En effet, ce phénomène pourrait avoir des conséquences à plus long terme en engendrant des troubles tels que : 

>Un retard de développement moteur (Réf biblio. 3), des troubles de l’équilibre, une asymétrie au niveau de la musculature (Réf biblio. 4)

>des difficultés d’apprentissage du langage (Réf biblio. 3) nécessitant ensuite un suivi personnalisé (aide scolaire, orthophoniste dans environ 40% des cas estimés (Réf Biblio 5)

>une déformation de la mâchoire et un défaut d’occlusion dentaire (réf Biblio 6 et 7)

>des troubles auditifs avec altération du son (réf Biblio 8) et risque d’otites fréquentes (réf Biblio 9)

>des troubles oculaires (astigmatie réf Biblio 10)

Pour ne citer que les répercussions étudiées et répertoriée dans cet article.
 

Alors si vous vous apprêtez à devenir parents ou si vous êtes parents d’un nourrisson, soyez attentifs à la mobilité de la tête de votre bébé et aux gestes que vous effectuez en le portant, en le berçant, en le nourrissant et tout ceux qui entraînent un appui de sa tête.

1. Réf.1-Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. Pediatrics, 2004.
2. Réf.2-Effects of Initial Age and Severity on Cranial Remolding Orthotic Treatment for Infants with Deformational Plagiocephaly. Graham T, Adams-Huet B, Gilbert N, Witthoff K, Gregory T, Walsh M. Journal of clinical medicine, 2019.
3. Réf.3-Case-Control Study of Neurodevelopment in Deformational Plagiocephaly. Matthew L. Speltz, Brent R. Collett, Marni Stott-Miller, Jacqueline R. Starr, Carrie Heike, Antigone M. Wolfram-Aduan, Darcy King, Michael L. Cunningham. Pediatrics, 2010.
4. Réf.4-Repercussions of plagiocephaly on posture, muscle flexibility and balance in children aged 3–5years old. Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza, Gerald Valenza-Demet, Ángela Benítez-Feliponi. Journal of Paediatrics and Child Health, 2015.
5. Réf.5-Long-Term Developmental Outcomes in Patients With Deformational Plagiocephaly. Robert I. Miller, Sterling K. Clarren. Pediatrics, 2000.
6. Réf.6-Anthropometric Analysis of Mandibular Asymmetry in Infants With Deformational Posterior Plagiocephaly. Dane St. John, John B. Mulliken, Leonard B. Kaban, Bonnie L. Padwa. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2002.
7. Réf.7-Étude de l’asymétrie mandibulaire dans les plagiocéphalies sans synostose. Baumler C, Leboucq N, Captier G. Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale, 2007.
8. Réf.8-Auditory ERPs Reveal Brain Dysfunction in Infants With Plagiocephaly. Polina Balan, Elena Kushnerenko, Pelle Sahlin, Minna Huotilainen,Risto Näätänen,Jyri Hukki,. Journal of Craniofacial Surgery, 2002.
9. Réf.9-Incidence of otitis media in children with deformational plagiocephaly. Purzycki A, Thompson E, Argenta L, David L. Journal of craniofacial surgery, 2009.
10. Réf.10-Ophthalmologic findings in patients with nonsyndromic plagiocephaly. Gupta PC, Foster J, Crowe S, Papay FA, Luciano M, Traboulsi EI. Journal of Craniofacial Surgery, 2003.

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